Bài viết

Người chuyển giới – Wikipedia tiếng Việt

25
Cờ của hội đồng người chuyển giới : màu xanh da trời đại diện thay mặt cho phái mạnh, màu hồng đại diện thay mặt cho phái đẹp, màu trắng đại diện thay mặt cho người phi nhị nguyên giới và những người đã trải qua phẫu thuật quy đổi giới .

Người chuyển giới (tiếng Anh: Transgender) hay còn gọi là người hoán tính, là trạng thái một người nhận thức bản thân thuộc về một giới tính khác với giới tính của cơ thể.[1] Ví dụ, một người nữ hoàn chỉnh mang bộ phận sinh dục nữ nhưng lại tự cho bản thân là nam, hoặc một người nam với dương vật nhưng lại tự cho bản thân là nữ. Trong thực tế, nhiều người chuyển giới chưa hề thực hiện chuyển đổi giới tính, vì vậy cần tránh nhầm lẫn họ với Người đã thực hiện chuyển đổi giới tính (là những người đã tiến hành phẫu thuật chuyển đổi bộ phận sinh dục của nam thành nữ hoặc ngược lại)[2]

Theo Bảng phân loại quốc tế về bệnh tật ban hành năm 2019 của Tổ chức Y tế Thế giới, người chuyển giới gặp phải chứng bệnh tâm thần có tên “rối loạn định dạng giới” (nay được đổi tên là “Bức bối giới/Không phù hợp giới”), chứng bệnh này khiến họ cảm thấy khó chịu về giới tính của cơ thể, và một số đã tìm cách chuyển giới như tiêm nội tiết tố, phẫu thuật chuyển đổi giới tính. Tuy nhiên, việc tiêm hormone và phẫu thuật sẽ để lại nhiều di chứng về sức khỏe, vì vậy Liệu pháp tâm lý nên được sử dụng để họ không còn cảm thấy muốn chuyển giới nữa.[3][4] Theo nhiều chuyên gia, việc chuyển giới chỉ nên thực hiện với người lưỡng tính (người có bộ phận sinh dục bị khuyết tật, không xác định rõ là nam hay nữ)[5]

Giới tính của một người chủ yếu được xác định dựa vào đặc điểm bộ phận sinh dục. Người đã thực hiện chuyển đổi giới tính được định nghĩa là người đã phẫu thuật nhằm chuyển đổi bộ phận sinh dục của nam thành nữ hoặc ngược lại (cắt bỏ dương vật và tinh hoàn rồi tạo hình âm đạo giả đối với nam chuyển giới, hoặc cắt bỏ âm đạo và buồng trứng rồi tạo hình dương vật giả đối với nữ chuyển giới)[2] Các dạng phẫu thuật thẩm mỹ khác có thể đi kèm (tiêm nội tiết tố, phẫu thuật ngực, khuôn mặt…) nhưng chúng không được coi là phẫu thuật chuyển giới, vì chỉ khi can thiệp vào bộ phận sinh dục thì mới được coi là chuyển giới.

Nhiều người chuyển giới không phẫu thuật bộ phận sinh dục mà chỉ sử dụng nội tiết tố và/hoặc phẫu thuật ngực, những trường hợp này thực chất vẫn mang giới tính cũ chứ chưa hề chuyển đổi giới tính, bởi các bộ phận sinh dục, các tuyến nội tiết giới tính trong cơ thể họ vẫn còn nguyên vẹn và còn đầy đủ chức năng. Nếu ngừng sử dụng thì chỉ sau một thời gian ngắn (khoảng mấy tháng), nội tiết tố nhân tạo sẽ bị cơ thể đào thải, và các đặc điểm giới tính của họ sẽ quay trở về như giới tính ban đầu. Bởi vậy, để tránh sự mập mờ về giới tính (giấy tờ tùy thân là “nam” nhưng bộ phận sinh dục lại của “nữ” hoặc ngược lại), đa số các nước chỉ cho phép thay đổi giới tính trên giấy tờ tùy thân sau khi người chuyển giới đã phẫu thuật thay đổi bộ phận sinh dục, còn nếu chỉ sử dụng nội tiết tố và phẫu thuật ngực thì vẫn chưa thể được thay đổi giới tính trên giấy tờ tùy thân và hộ tịch[6]

Các giải pháp quy đổi giới tính thường không được thực thi với trẻ nhỏ dưới 18 tuổi ( do chưa đủ tuổi trưởng thành và rủi ro tiềm ẩn tai biến y tế cao ), chỉ một số ít trường hợp khan hiếm hoàn toàn có thể được triển khai với những nguyên do khẩn cấp. [ 7 ] Riêng trẻ sơ sinh liên giới tính ( một dạng dị tật khiến bộ phận sinh dục không được định hình đúng chuẩn ) hoàn toàn có thể trải qua những giải pháp can thiệp chỉ ít lâu sau khi sinh, với sự chấp thuận đồng ý của cha mẹ [ 8 ]

Nhiều chuyên gia y tế khẳng định rằng không nên thực hiện chuyển giới cho những người có cơ thể đã hoàn thiện về giới tính vì nhiều hậu quả về sức khỏe sẽ xảy ra, thay vào đó nên trị liệu tâm lý để họ không còn muốn chuyển giới nữa. Việc chuyển giới chỉ nên thực hiện với người lưỡng tính (người có bộ phận sinh dục bị khuyết tật, không xác định rõ là nam hay nữ)[5] Một số chuyên gia như Paul R. McHugh (giám đốc Khoa Tâm thần và Khoa học Hành vi Đại học Johns Hopkins) đi xa hơn, tuyên bố rằng việc chuyển đổi giới tính là vô đạo đức do nó sẽ “phá hủy một cơ thể khỏe mạnh”, và nên cấm thực hiện hoạt động này đối với những người có cơ thể đã hoàn thiện về giới tính[9][10]

Do nhiều hệ lụy về y tế, văn hóa truyền thống và xã hội, hiện chỉ có 71 vương quốc ( trên tổng số 220 vương quốc và vùng chủ quyền lãnh thổ ) được cho phép phẫu thuật chuyển giới, trong đó chỉ có 10 vương quốc ở châu Á. Nhiều nước ( như Philippines ) chỉ được cho phép phẫu thuật chuyển giới so với người lưỡng tính ( người có bộ phận sinh dục bị khuyết tật, không xác lập rõ là nam hay nữ ), còn những người có khung hình đã triển khai xong về giới tính thì không được cho phép chuyển giới [ 11 ] [ 12 ] Tại đa phần những nước được cho phép chuyển giới ( 60/71 nước ), người chuyển giới chỉ được đổi khác giới tính trong sách vở tùy thân và hộ tịch sau khi phân phối dẫn chứng y tế rằng phẫu thuật quy đổi bộ phận sinh dục đã được thực thi [ 6 ]

Nguyên nhân

Năm 1980, hiện tượng kỳ lạ chuyển giới ( Transgender ) đã được Thương Hội Tâm thần học Mỹ ( APA ) chính thức phân loại là một dạng bệnh tinh thần, có tên gọi Rối loạn định dạng giới [ 13 ] .Người chuyển giới thì có khung hình trọn vẹn thông thường, nhưng về mặt tinh thần của họ có những biểu lộ sau :

  • Tự cho bản thân thuộc giới tính khác: những người này có cơ thể hoàn toàn bình thường nhưng tự cho bản thân thuộc giới tính khác, một số tìm cách thực hiện chuyển đổi giới tính bằng các phương pháp phẫu thuật và sinh hóa (tiêm nội tiết tố – Hormone).
  • Trạng thái tự cải trang quần áo để biểu lộ thành giới khác: những người này thích ăn mặc, đi đứng nói năng như người khác giới (nam ăn mặc và nói chuyện yểu điệu như nữ, hoặc nữ ăn mặc và nói năng mạnh mẽ như nam).

Những trường hợp này còn gọi là Rối loạn định dạng giới (gender identity disorder). Các điều khoản chẩn đoán về chuyển giới, rối loạn định dạng giới ở thanh thiếu niên và người trưởng thành được liệt kê chung trong Bảng phân loại quốc tế về bệnh tật (ICD) và Thống kê các chứng rối loạn tâm thần (DSM) của Hội chẩn đoán y khoa Hoa Kỳ.[14] Trong Cẩm nang chẩn đoán và thống kê các rối loạn tâm thần phiên bản 5 (DSM-V), được phát hành vào năm 2013 và đang được sử dụng ở Hoa Kỳ và Canada, chứng bệnh “Rối loạn định dạng giới” được đổi tên thành “Bức bối giới tính” (hoặc “Phiền muộn giới tính”)[15]

Rối loạn định dạng giới cũng được WHO phân loại như thể một chứng rối loạn tinh thần trong Bảng phân loại quốc tế về bệnh tật phiên bản 10 ( ICD-10 ), biểu lộ của nó là những hành vi, thái độ chối bỏ giới tính của bản thân mình, gồm những tiêu chuẩn chẩn đoán [ 16 ] :

  • Muốn được sống và chấp nhận như một người khác giới tính, thường đi kèm với những mong muốn làm cho cơ thể, ngoại hình càng giống người khác giới càng tốt (qua trang phục, đi đứng, cách cư xử, thậm chí qua phẫu thuật chuyển giới), dù các bộ phận giới tính và sinh lý cơ thể của họ hoàn toàn bình thường và không bị dị tật.
  • Tâm lý trên tồn tại liên tục trong ít nhất hai năm.

Trong Bảng phân loại quốc tế về bệnh tật phiên bản 11 (ICD-11) của Tổ chức Y tế Thế giới, có hiệu lực từ ngày 1 tháng 1 năm 2022, tại mục “các vấn đề liên quan đến sức khỏe giới tính”, chứng bệnh “Rối loạn định dạng giới” được đổi tên là “Không phù hợp về giới”. Chứng bệnh này được định nghĩa là “sự bất hợp lý rõ rệt và dai dẳng giữa giới tính trong cảm nhận và giới tính được xác định của một cá nhân”. Nó được mã hóa thành ba nhóm:[4]

  • Bất hợp giới tính ở tuổi vị thành niên hoặc tuổi trưởng thành (HA60): thay thế F64.0
  • Bất hợp giới tính trong thời thơ ấu (HA61): thay thế F64.2
  • Bất hợp giới tính, không xác định (HA6Z): thay thế F64.9

Vào năm 1995 và 2000, 2 nhóm nghiên cứu và điều tra độc lập so sánh một vùng của não bộ ( BSTc ) của cả phụ nữ và đàn ông chuyển giới lẫn hợp giới. BSTc của đàn ông to và sum sê gấp đôi phụ nữ, đây có vẻ như là một đặc trưng để so sánh não giữa nam và nữ. Cả hai nhóm đều phát hiện ra rằng phụ nữ chuyển giới có BSTc giống với phụ nữ hợp giới và đàn ông chuyển giới cũng có BSTc giống đàn ông hợp giới. Mặc dù việc trị liệu nội tiết tố hoàn toàn có thể tác động ảnh hưởng đến những hiệu quả nói trên, điều này gợi ra một vài giả thuyết : não tăng trưởng hầu hết trong quy trình mang thai, và những người chuyển giới nam hoàn toàn có thể bị thiếu estrogen khi họ còn là bào thai nằm trong bụng mẹ, hoàn toàn có thể là do thiếu nội tiết tố trong môi trường tự nhiên hoặc phôi thai tiếp thu tín hiệu yếu. [ 17 ] Như vậy, nguyên do dẫn tới việc một người là chuyển giới có vẻ như nhờ vào vào cấu trúc não của bản thân họ, về việc họ sinh ra có não mang đặc thù của giới tính nào. [ 18 ]Ước tính có khoảng chừng 0,005 % đến 0,014 % phái mạnh và 0,002 % đến 0,003 % phái đẹp được chẩn đoán mắc chứng Rối loạn định dạng giới, dựa trên những tiêu chuẩn chẩn đoán hiện tại [ 19 ] Rối loạn định dạng giới nếu không được phát hiện và chữa trị thì tâm ý trên sẽ trở nên mạnh hơn, bệnh nhân sẽ có những hành vi nhằm mục đích chối bỏ giới tính của khung hình ( như ăn mặc, nói năng … như người khác giới ) và muốn được triển khai phẫu thuật quy đổi giới tính. [ 20 ] Theo một nhìn nhận có mạng lưới hệ thống năm năm nay ở những nước Âu – Mỹ, ước tính cứ 100.000 người tại đây thì có 9,2 người đã thực thi hoặc từng nhu yếu phẫu thuật chuyển giới tính hoặc sử dụng liệu pháp nội tiết tố chuyển giới ; trong số đó thì có 6,8 người ( tương tự 0,0068 % ) đã triển khai những can thiệp y tế dành riêng cho người chuyển giới [ 21 ]

Tiến sĩ Paul R. McHugh – trưởng khoa tâm thần của Bệnh viện Johns Hopkins, Giáo sư tâm thần với danh hiệu phục vụ xuất sắc (Distinguished Service Professor) khẳng định: người chuyển giới (Transgender) là một chứng rối loạn tâm thần có tên là rối loạn định dạng giới và họ cần được điều trị về tâm lý, chuyển đổi giới tính thực ra là việc “phá hủy một cơ thể khỏe mạnh” và không thể thành công (vì các bộ phận nhân tạo không thể có chức năng như bộ phận tự nhiên). Những người cổ vũ hợp pháp hóa việc phẫu thuật chuyển giới đã vô tình ủng hộ việc bệnh nhân rối loạn tâm thần tự tàn phá cơ thể mình, trong khi lẽ ra phải giúp họ chữa trị về tâm thần để không còn muốn chuyển giới nữa. Ông nói[22]:

Những người lập chính sách và truyền thông đã không làm việc có ích cho công chúng hoặc những người nghĩ rằng giới tính của họ không đúng với thể chất. Trái lại, họ bóp méo bản chất rối loạn tâm thần của những người này thành một dạng “nhân quyền cần được bảo vệ”, họ cổ vũ người chuyển giới “sống thật với bản thân”, trong khi bản chất thực sự của chuyển giới là một rối loạn tâm thần cần có sự thông hiểu, điều trị và phòng ngừa.
Cảm giác mãnh liệt về việc chối bỏ giới tính cơ thể đã tạo nên một rối loạn tâm thần theo hai khía cạnh. Thứ nhất là sự không tương ứng giữa tâm lý với thực tại thể chất. Khía cạnh thứ hai là cảm giác này có thể đưa đến kết quả tâm lý rất đáng sợ: Đây là một rối loạn tâm thần gây hại tương tự như việc một người gầy ốm nhưng lại chán ăn và luôn nghĩ rằng họ bị thừa cân
Những người ủng hộ chuyển giới không muốn biết rằng những nghiên cứu cho thấy khoảng 70-80% trẻ em bộc lộ những cảm giác rối loạn giới tính đã mất đi những cảm giác này một cách tự nhiên theo thời gian. Và vì thế, chúng tôi (Bệnh viện Johns Hopkins) đã ngừng phẫu thuật chuyển giới, vì làm hài lòng một bệnh nhân tâm thần không thể là lý do biện minh cho việc cắt cụt những bộ phận bình thường của cơ thể họ.
Thay đổi giới tính vốn là điều không thể làm được về mặt sinh học. Những người phẫu thuật chuyển giới sẽ không thay đổi từ nam sang nữ hoặc ngược lại. Thực chất, họ vẫn là những người nam bị nữ hoá hoặc người nữ bị nam hoá. Các tuyên bố kiểu như “chuyển đổi giới tính là quyền dân sự” và việc hợp pháp hóa phẫu thuật chuyển giới thực ra chính là sự cổ súy cho bệnh nhân rối loạn tâm thần tự gây hại cho sức khỏe của mình.”

Các yếu tố về pháp lý

Chuyển đổi giới tính dẫn tới nhiều yếu tố rất phức tạp cả về sức khỏe thể chất cá thể, quan hệ xã hội và pháp lý. Hiện nay, chỉ có 71 vương quốc ( trên tổng số 220 vương quốc và vùng chủ quyền lãnh thổ ) được cho phép phẫu thuật chuyển giới, trong đó có 10 vương quốc ở châu Á. Nhiều nước chỉ được cho phép phẫu thuật chuyển giới so với người lưỡng tính ( người có bộ phận sinh dục bị khuyết tật, không xác lập rõ là nam hay nữ ), còn những người có khung hình đã triển khai xong về giới tính thì không được cho phép chuyển giới [ 11 ] [ 12 ] Tại đa phần những nước được cho phép chuyển giới, người chuyển giới chỉ được biến hóa giới tính trong sách vở tùy thân / hộ tịch sau khi phân phối dẫn chứng y tế rằng phẫu thuật quy đổi bộ phận sinh dục đã được triển khai [ 6 ]

Người chuyển giới thường sử dụng nội tiết tố (hormone) nhân tạo qua đường tiêm hoặc uống và phẫu thuật ngực, nhằm khiến một số đặc điểm ngoại hình của họ biến đổi sang giới tính kia, nhưng cần lưu ý là tác dụng của nội tiết tố chỉ là tạm thời. Nếu người chuyển giới ngừng sử dụng nội tiết tố thì chỉ sau một thời gian ngắn (khoảng mấy tháng), nội tiết tố nhân tạo sẽ bị cơ thể đào thải, và các đặc điểm giới tính của họ sẽ quay trở về như giới tính ban đầu. Có nhiều người chuyển giới không hề phẫu thuật bộ phận sinh dục mà chỉ dùng nội tiết tố và phẫu thuật ngực, tuy ngoại hình của họ biến đổi nhưng xét về bản chất thì họ vẫn mang giới tính cũ chứ chưa hề chuyển đổi giới tính, bởi các bộ phận sinh dục, các tuyến nội tiết giới tính trong cơ thể họ vẫn còn nguyên vẹn và còn đầy đủ chức năng, chỉ cần ngừng sử dụng nội tiết tố nhân tạo là họ sẽ trở về như giới tính ban đầu. Bởi vậy, để tránh sự mập mờ về giới tính hoặc pháp luật (giấy tờ là nam nhưng cơ thể lại là nữ hoặc ngược lại), đa số các nước chỉ cho phép thay đổi giới tính trên giấy tờ tùy thân sau khi người chuyển giới đã phẫu thuật thay đổi bộ phận sinh dục, còn nếu chỉ sử dụng nội tiết tố và phẫu thuật ngực thì vẫn chưa thể được thay đổi giới tính trên giấy tờ tùy thân và hộ tịch[6]

Vấn đề pháp lý về hôn nhân gia đình

Vấn đề hôn nhân gia đình của người chuyển giới là một yếu tố phức tạp. Trong trường hợp người chuyển giới đang có quan hệ hôn nhân gia đình, thì sau khi chuyển giới, họ sẽ trở thành người có cùng giới tính với vợ / chồng của mình, như vậy hôn nhân gia đình của họ sẽ trở thành hôn nhân gia đình đồng giới, nhưng pháp lý hầu hết những nước trên quốc tế không công nhận kiểu hôn nhân gia đình này. Để xử lý yếu tố, những nước như Nước Singapore pháp luật rằng : nếu người chuyển giới đang có quan hệ hôn nhân gia đình, thì trước khi đổi khác giới tính trên sách vở tùy thân và hộ tịch, quan hệ hôn nhân gia đình của họ sẽ phải được TANDTC hủy bỏ [ 23 ] Nhiều nước như Trung Quốc, Nhật Bản … thì pháp luật ngặt nghèo hơn : một người chỉ được chuyển giới khi đang độc thân và không có con cháu ( để tránh ảnh hưởng tác động xấu đi tới vợ chồng và con cháu của họ ) [ 8 ] [ 24 ]

Điều kiện để quy đổi giới tính trên sách vở tùy thân và hộ tịch

Pháp luật những nước xác lập giới tính của một người đa phần dựa vào đặc thù bộ phận sinh dục. Vì vậy, tại hầu hết những nước được cho phép chuyển giới, người chuyển giới chỉ được đổi khác giới tính trong sách vở tùy thân / hộ tịch sau khi phân phối dẫn chứng y tế rằng phẫu thuật quy đổi bộ phận sinh dục đã được thực thi [ 6 ]

Hiện nay, có một số quốc gia như Hà Lan không yêu cầu phải phẫu thuật chuyển đổi bộ phận sinh dục để thay đổi giới tính trong giấy tờ tùy thân và hộ tịch. Theo đó, tại những nước này, chỉ cần sử dụng nội tiết tố hoặc phẫu thuật ngực, hoặc thậm chí chỉ cần có giấy xác nhận tâm lý muốn chuyển giới do bệnh viện cấp là sẽ được thay đổi giới tính trong giấy tờ tùy thân[25] Tuy nhiên, cơ quan lập pháp tại nhiều nước khác cho rằng quy định theo hướng “thả lỏng” như vậy sẽ tạo ra sự mâu thuẫn giữa giới tính cơ thể và giới tính trên giấy tờ tùy thân của nhiều người. Cụ thể, nhiều người vẫn có bộ phận sinh dục nam nhưng giấy tờ tùy thân của họ lại chuyển thành “nữ” hoặc ngược lại (do những người đó chưa hề phẫu thuật chuyển đổi bộ phận sinh dục). Điều này sẽ gây ra nhiều rủi ro pháp lý và xã hội[26]:

Tại Argentina, nước này được cho phép biến hóa giới tính trong sách vở tùy thân và hộ tịch một cách khá thuận tiện ( không nhu yếu phẫu thuật bộ phận sinh dục ). Một người đàn ông là Sergio Lazarovich đã gây ra vụ tranh cãi lớn về pháp lý khi cố ý tận dụng kẽ hở này để đổi khác giới tính trên sách vở tùy thân từ ” nam ” sang ” nữ ” nhằm mục đích được về hưu ở tuổi 60 thay vì 65 như những phái mạnh khác, dù thực tiễn Sergio không hề muốn chuyển giới, ông đã có vợ con và từng nhiều lần phát ngôn chỉ trích những người chuyển giới [ 27 ]Do những quan ngại về rủi ro đáng tiếc pháp lý và xã hội, hiện chỉ có 11 vương quốc ( hầu hết ở châu Âu ) được cho phép biến hóa giới tính trong sách vở tùy thân / hộ tịch mà không nhu yếu phải phẫu thuật quy đổi bộ phận sinh dục. Còn tại đa phần những nước được cho phép chuyển giới ( ví dụ như Trung Quốc, Nhật Bản, Nước Hàn, Nước Singapore … ), người chuyển giới chỉ được biến hóa giới tính trong sách vở tùy thân và hộ tịch sau khi cung ứng dẫn chứng y tế rằng phẫu thuật quy đổi bộ phận sinh dục đã được thực thi [ 6 ]

Mổ Ruột quy đổi giới tính

Theo quy trình ở đa số quốc gia cho phép phẫu thuật chuyển đổi giới tính, một người trước khi chuyển giới phải trải qua giai đoạn kiểm tra cuộc sống thực (Real Life Test). Họ phải ăn mặc, sinh hoạt như người có giới tính khác để kiểm tra xem có sẵn sàng chuyển giới hay không.[28].

Quy trình phẫu thuật quy đổi giới tính là một chuỗi điều trị tâm ý – nội tiết – phẫu thuật lê dài. Trong đó, nội tiết tố tự tạo ( hormone ) cần phải sử dụng suốt cả đời, trước và sau khi phẫu thuật. Quy trình phẫu thuật chuyển giới gồm những quy trình tiến độ sau [ 28 ] :

  • Giai đoạn 1 (trải nghiệm, tư vấn, điều trị tâm lý): Người chuyển giới sẽ phải trải qua ít nhất 1 năm (đôi khi tới 3 năm) để được tư vấn, kiểm tra và theo dõi tâm lý. Họ phải ăn mặc, sinh hoạt như người có giới tính khác để kiểm tra xem có sẵn sàng chuyển giới hay không. Các bác sĩ phải giải thích về mọi nguy cơ sẽ gặp phải (gia đình từ bỏ, mất bạn, mất việc, suy giảm sức khỏe, các tác dụng phụ của nội tiết tố giới tính…) Liệu pháp tâm lý cũng được sử dụng để họ không còn cảm thấy muốn chuyển giới nữa. Sau giai đoạn này thì có khoảng 40% số người bỏ cuộc.
  • Giai đoạn 2 (sử dụng nội tiết tố): Người chuyển giới dùng nội tiết tố trong vòng 2 năm để cơ thể họ thay đổi ngoại hình. Nội tiết tố nam giúp cơ thể người nữ xuất hiện các dấu hiệu của giới tính nam như: lông và râu phát triển, ngực thu nhỏ, giọng nói trầm hơn… Nội tiết tố nữ giúp cơ thể người nam xuất hiện các dấu hiệu của giới tính nữ như: râu và cơ bắp giảm, ngực phát triển, kích thước tinh hoàn giảm… Trong giai đoạn này, nếu người đó cảm thấy hối hận hoặc thất vọng, không muốn chuyển giới nữa thì vẫn kịp để dừng lại. Họ chỉ cần ngừng sử dụng nội tiết tố nhân tạo thì sau mấy tháng, các nội tiết tố nhân tạo này sẽ bị cơ thể đào thải hết, các đặc điểm giới tính của họ sẽ trở về như ban đầu, giống như chưa có gì xảy ra.
  • Giai đoạn 3 (phẫu thuật tạo hình chuyển giới): sau ít nhất 2 năm điều trị bằng nội tiết tố, khi các thay đổi về tâm sinh lý của người chuyển giới đã thuận lợi cho việc phẫu thuật, một Hội đồng y khoa với các chuyên viên nội tiết, tâm lý, phẫu thuật sẽ nghiên cứu kỹ lưỡng từng hồ sơ một. Bệnh nhân nào đủ điều kiện sẽ được chuyển sang công đoạn cuối: phẫu thuật cắt bỏ bộ phận sinh dục cũ và tạo bộ sinh dục mới.

Chuyển giới so với người vị thành niên

Tại một số ít nước, thuốc chặn tuổi dậy thì hoàn toàn có thể được sử dụng để hạn chế ảnh hưởng tác động của quy trình dậy thì so với những người vị thành niên ( từ đủ 16 đến dưới 18 tuổi ) nếu người đó có tín hiệu muốn chuyển giới. Tuy nhiên, việc sử dụng thuốc ngăn ngừa tuổi dậy thì là điều gây nhiều tranh cãi về hậu quả. Thứ nhất, năng lực người đó không còn muốn chuyển giới khi đến tuổi thành niên ( đủ 18 tuổi trở lên ) là khá cao. [ 29 ] [ 30 ] Thứ hai là những quan ngại ngày càng tăng lên về hậu quả của thuốc chặn tuổi dậy thì so với sức khỏe thể chất sức khỏe thể chất, ví dụ điển hình như gây tổn hại cho tỷ lệ xương. [ 30 ] Việc sử dụng thuốc chặn dậy thì trong thời hạn dài cũng đặt ra những quan ngại về những công dụng phụ có hại về vĩnh viễn. Do vậy, hầu hết những nước không được cho phép sử dụng loại thuốc này, và chỉ được cho phép thực thi chuyển giới với người từ đủ 18 tuổi trở lên [ 30 ]

Ảnh hưởng về văn hóa truyền thống và xã hội

Bên cạnh những xung đột về tôn giáo hoặc những giá trị văn hóa truyền thống, việc được cho phép quy đổi giới tính cũng gây lo lắng về những yếu tố xã hội tương quan, ví dụ như [ 31 ] [ 32 ] :
Tại khu vực châu Á, nơi những giá trị về huyết thống mái ấm gia đình và thứ bậc trong quan hệ họ hàng được coi trọng, chuyển giới là một yếu tố gây nhiều phản đối trong văn hóa truyền thống – xã hội. Tại những nước Đông Á ( Trung Quốc, Nước Ta, Nước Hàn … ), nơi đạo đức gắn liền với quan hệ mái ấm gia đình và thờ cúng tổ tiên là truyền thống lịch sử truyền kiếp, việc chuyển giới bị coi là sự bất hiếu ( vì người chuyển giới đã cố ý tàn phá khung hình hoàn hảo mà cha mẹ họ đã khó nhọc sinh thành và nuôi dưỡng ), khiến mái ấm gia đình đau buồn và làm đổ vỡ những mối quan hệ với họ hàng quen thuộc. [ 33 ]Vấn đề hôn nhân gia đình của người đã phẫu thuật chuyển giới cũng là một yếu tố rất phức tạp. Nếu được đổi khác sách vở tùy thân, họ hoàn toàn có thể kết hôn mà vợ / chồng họ không hề biết mình đã lấy phải người chuyển giới, tạo ra rủi ro tiềm ẩn tan vỡ mái ấm gia đình. Ví dụ, năm 2012, một người đàn ông tại Bỉ đã phát hiện ra vợ của mình thực ra là đàn ông chuyển giới, sau khi 2 người đã chung sống với nhau suốt 19 năm. Sau khi biết được thực sự, người chồng phải điều trị tâm lý do bị cú sốc quá lớn, đồng thời ông đã lập tức nộp đơn xin ly dị lên TANDTC [ 34 ]

Do có nhiều lo ngại về pháp lý và xã hội, hiện chỉ có 71 quốc gia (trên tổng số 220 quốc gia và vùng lãnh thổ) cho phép thực hiện chuyển đổi giới tính, trong đó chỉ có 10 quốc gia ở châu Á[11][12]. Trong đó, nhiều nước (như Philippines) chỉ cho phép phẫu thuật chuyển giới đối với những trường hợp đặc biệt là người lưỡng tính (người có bộ phận sinh dục bị khuyết tật, không xác định rõ là nam hay nữ), còn những người có cơ thể đã hoàn thiện về giới tính thì không cho phép chuyển giới[35]

Ảnh hưởng về sức khỏe thể chất và tâm ý

Sau khi phẫu thuật cắt bỏ bộ sinh dục cũ và tạo bộ sinh dục mới, người chuyển giới vẫn sẽ phải duy trì sử dụng nội tiết tố tự tạo cả đời, bởi những bộ phận sinh dục mới thực ra chỉ là những thiết bị mô phỏng hình dáng, chứ không có công dụng sinh dục như bộ phận của người thông thường. Ngoài ra, những người đã chuyển giới phải liên tục được điều trị tâm lý do họ thường tuyệt vọng với khung hình mới ( do chỉ có hình dáng mà không có tính năng giới tính ), nên có tỷ suất trầm cảm, tự sát rất cao .Những rủi ro đáng tiếc tương quan với việc tiêm nội tiết tố, cắt sửa bộ phận sinh dục và những phẫu thuật khác như bệnh ung thư ( vú và tuyến tiền liệt ), bệnh tim ( đột quỵ, bệnh tim mạch ), và tắc mạch máu não trong những người chuyển giới cũng là một yếu tố lớn và đang liên tục được điều tra và nghiên cứu [ 36 ]. Năm 2019, nghiên cứu và điều tra của Viện tim mạch Hoa Kỳ cho thấy phụ nữ chuyển giới có rủi ro tiềm ẩn bị đột quỵ cao gấp đôi so với thông thường, họ cũng có rủi ro tiềm ẩn bị cục máu đông làm tắc mạch máu cao gấp 5 lần so với phụ nữ và 4,5 lần so với phái mạnh ; rủi ro tiềm ẩn bị đau tim cao gấp 2 lần so với phụ nữ. Cụ thể, nội tiết tố tự tạo như estrogen và testosterone thôi thúc rủi ro tiềm ẩn tắc mạch máu do làm tăng nồng độ của những tế bào hồng cầu và tăng mức cholesterol xấu [ 37 ]

Liệu pháp tiêm nội tiết tố nhân tạo (HRT) có thể làm giảm ham muốn tình dục hoặc thay đổi cách kích thích đối với phụ nữ chuyển giới. Một nghiên cứu được công bố vào năm 2014 cho thấy 62,4% phụ nữ chuyển giới được khảo sát báo cáo giảm ham muốn tình dục sau khi dùng nội tiết tố nhân tạo và/hoặc phẫu thuật tạo hình âm đạo[38] Đối với người chuyển giới từ nữ sang nam, một trong những thay đổi thể chất đáng chú ý nhất mà nhiều người dùng testosterone phải trải qua, là sự kích thích của mô âm vật và sự to ra của âm vật.[8][39] Các tác động khác có thể bao gồm teo âm đạo, nơi các mô của âm đạo mỏng và có thể tạo ra ít chất bôi trơn hơn. Điều này có thể làm cho quan hệ tình dục đau hơn và đôi khi có thể dẫn đến chảy máu.[40]

Người chuyển giới trước khi can thiệp phẫu thuật phải sử dụng nội tiết tố trong một thời hạn khá dài, khiến tâm ý bị đảo lộn, khung hình của họ bị yếu đi trông thấy, dễ nhiễm bệnh. Tiêm không đúng cách và liều lượng hoàn toàn có thể nguy hại tính mạng con người. Sau đó họ sẽ phải trải qua vài chục cuộc tiểu phẫu với những đau đớn và rủi ro tiềm ẩn tai biến cả về sức khỏe thể chất lẫn tâm ý. Sau vài năm, họ sẽ già đi nhanh gọn, sức khỏe thể chất của họ trở nên tồi tệ do những biến chứng từ phẫu thuật và tiêm hoóc-môn, những cơn đau thể xác giày vò cả ngày lẫn đêm. Đối với nam chuyển sang nữ, những lớp mỡ sẽ biến mất, vú teo lại mà trơ ra là khung xương thô kệch của đàn ông. Đối với nữ chuyển sang nam, râu tóc của họ sẽ rụng, dương vật giả sẽ teo đi ( thậm chí còn bị hoại tử ), khung xương chậu bị tổn thương khiến đi lại khó khăn vất vả. Những người không có đủ tiền để uống / tiêm kích thích tố đều đặn thì những hậu quả này thậm chí còn sẽ Open nhanh hơn [ 41 ]. Ca sĩ chuyển giới Nong Poy ( Vương Quốc của nụ cười ) san sẻ : khi chuyển giới tức là gật đầu rút ngắn tuổi thọ xuống khoảng chừng 20 năm, người chuyển giới khó hoàn toàn có thể sống ngoài 40 tuổi [ 42 ]

Tại Thái Lan (một “thiên đường” của việc chuyển đổi giới tính), nhà hoạt động Nathee Teerarojanapong nói về kết quả không mong đợi từ việc chuyển đổi giới tính: “Tôi nhận được nhiều cuộc gọi từ những người nói họ cảm thấy tiếc vì đã chuyển giới. Họ đã phạm một sai lầm lớn và muốn trở lại như cũ nhưng không thể”.

Những người chuyển giới đều chung số phận : Vĩnh viễn không hề có con, phải uống / tiêm nội tiết tố tự tạo trong suốt cuộc sống còn lại. Vẻ ” mỹ miều ” bên ngoài của họ chỉ là do phẫu thuật thẩm mỹ và nghệ thuật và ngoại hình đó cũng chỉ duy trì được 5-10 năm, sau đó thân hình, da dẻ mau chóng già nua nhanh hơn nhiều so với người thông thường do những công dụng phụ của nội tiết tố tự tạo. Về đời sống tình dục cũng rất không ổn định do những bộ phận sinh dục tự tạo của họ không hề có công dụng như bộ phận của người thường. Về mặt hôn nhân gia đình thì cũng rất hiếm người chịu kết hôn với một người chuyển giới, nên khan hiếm lắm mới có một người chuyển giới tìm được niềm hạnh phúc mái ấm gia đình thực sự [ 43 ] .Sự hụt hẫng dai dẳng hoàn toàn có thể xảy ra sau khi phẫu thuật quy đổi giới tính. Sự hối hận hoàn toàn có thể là do những phiền muộn về giới chưa được xử lý, hoặc ý thức truyền thống yếu và xê dịch, thậm chí còn hoàn toàn có thể dẫn đến tự tử. [ 44 ] Các loại rủi ro đáng tiếc so với phẫu thuật chuyển giới gồm có lão hóa nhanh, bị rối loạn nhân cách chống đối cá thể và xã hội, sự phản đối của mái ấm gia đình, rối loạn hoạt động giải trí tình dục và sự không hài lòng với hiệu quả phẫu thuật. Nhiều người chuyển giới không còn cảm thấy khoái cảm trong đời sống và tình dục như khung hình khởi đầu, nên họ cảm thấy rất tuyệt vọng [ 45 ] Nghiên cứu năm năm trước ở Mỹ cho thấy người chuyển giới có tỷ suất đặc biệt quan trọng cao về trầm cảm và tự sát do những tuyệt vọng về đời sống sau khi chuyển giới. Tỷ lệ tự sát ở nhóm này tối thiểu ở mức 30-40 %, trong khi ở những ước đạt cao lên tới 50-60 % [ 46 ] Các bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình cho biết : hầu hết những người phẫu thuật quy đổi giới tính xong đều thấy hối hận. Đối với mọi người xung quanh, họ vẫn tỏ ra là niềm hạnh phúc, mãn nguyện nhưng khi trò chuyện với những bác sĩ thì họ mới biểu lộ sự tuyệt vọng. Nhiều người chuyển giới không hề tìm được những khoái cảm ( trong đời sống và tình dục ) như khung hình bắt đầu. Sau khi chuyển giới một thời hạn, nhiều người suy sụp vì không tìm được niềm vui trong đời sống. [ 43 ] .Do những hậu quả xấu về vĩnh viễn, những bác sĩ khuyên rằng : dù mang tâm ý không đồng ý giới tính bẩm sinh của mình thì con người cũng không nên can thiệp dao kéo vào giới tính của khung hình, vì phẫu thuật chuyển giới để lại hệ lụy rất khó trấn áp về sau, nhất là yếu tố tâm ý [ 43 ]. Nhiều chuyên viên cho rằng chỉ nên được cho phép phẫu thuật chuyển giới với những người bị khuyết tật bộ phận sinh dục ( không hề xác lập rõ bộ phận sinh dục là của nam hay nữ ), còn những người có khung hình đã triển khai xong giới tính thì không nên được cho phép triển khai chuyển giới [ 47 ]

Pháp luật những nước về chuyển giới

Cho đến năm 2020, có khoảng chừng 71 trong số 220 vương quốc và vùng chủ quyền lãnh thổ đã được cho phép phẫu thuật chuyển giới so với người chuyển giới. Tại đa phần những nước được cho phép chuyển giới ( 60/71 nước ), người chuyển giới chỉ được biến hóa giới tính trong sách vở tùy thân và hộ tịch sau khi phân phối dẫn chứng y tế rằng phẫu thuật quy đổi bộ phận sinh dục đã được thực thi [ 6 ]

Trung Quốc

Năm 2009, nhà nước Trung Quốc đã lao lý cấm việc triển khai chuyển giới cho người dưới 20 tuổi, đồng thời việc phẫu thuật quy đổi bộ phận sinh dục là bắt buộc để ĐK sửa đổi giới tính trên sách vở tùy thân của họ [ 48 ] Những người muốn triển khai chuyển giới cũng phải trải qua theo dõi tâm ý trong tối thiểu 3 năm ( phải sống công khai minh bạch, ăn mặc như giới tính khác ) để kiểm tra mức độ chuẩn bị sẵn sàng chuyển giới, phải có xác nhận của 3 bác sĩ chuyên khoa tinh thần, đang không kết hôn ( để tránh việc vợ / chồng họ bị mất đi một nửa yêu thương ), phải được những thành viên trong mái ấm gia đình chấp thuận đồng ý, và phải hoàn tất quy trình phẫu thuật bộ phận sinh dục trước khi đổi khác sách vở tùy thân và hộ tịch [ 8 ]

Philippines

Ở Philippines, phẫu thuật chuyển giới chỉ được áp dụng cho các trường hợp liên quan đến tăng sản thượng thận bẩm sinh, dị tật bộ phận sinh dục và các tình trạng khuyết tật thể chất khác khiến giới tính không thể xác định rõ (người lưỡng tính). Nếu không bị khuyết tật về cơ thể thì không được chuyển giới, bởi Tòa án tối cao Philippines cho rằng: nếu cho phép những người này thay đổi giới tính trên giấy tờ tùy thân thì sẽ dẫn tới “những hậu quả nghiêm trọng và rộng khắp về chính sách pháp luật và chế độ hôn nhân” (ví dụ như việc người bình thường kết hôn nhầm với người chuyển giới, hoặc trẻ em bị mất cha/mẹ do họ đi chuyển giới)[35].

Nước Singapore

Tại Nước Singapore, chỉ những người đã phẫu thuật quy đổi bộ phận sinh dục mới được cơ quan chính phủ Nước Singapore được cho phép đổi khác thông tin giới tính trên sách vở tùy thân và hộ tịch. Quy định như vậy để tránh những hệ lụy pháp lý và xã hội xảy ra do sự xích míc giữa giới tính khung hình và giới tính ghi trên sách vở thùy thân [ 49 ] Trường hợp người chuyển giới đang có quan hệ hôn nhân gia đình, thì trước khi biến hóa giới tính trên sách vở tùy thân và hộ tịch, quan hệ hôn nhân gia đình của họ sẽ phải được TANDTC hủy bỏ ( do Nước Singapore không công nhận hôn nhân gia đình đồng giới ) [ 23 ]

Nước Hàn

Năm 2011, Tòa án tối cao Nước Hàn đã ra phán quyết rằng : để một người đủ điều kiện kèm theo thực thi phẫu thuật quy đổi giới tính, họ phải trên 20 tuổi, độc thân và đang không có con. Sau khi đã phẫu thuật quy đổi bộ phận sinh dục thì người đó mới có quyền biến hóa giới tính trên sách vở tùy thân và hộ tịch [ 50 ]

Nhật Bản

Năm 2003, một đạo luật của Nhật Bản cho phép người chuyển giới thay đổi giới tính trên giấy tờ tùy thân và hộ tịch, tuy nhiên phải đáp ứng một loạt điều kiện chặt chẽ: phải trên 22 tuổi, chưa kết hôn, đã phẫu thuật chuyển đổi giới tính hoàn toàn (đã chuyển đổi bộ phận sinh dục) và không có con dưới 20 tuổi. Luật này được gọi là “Đạo luật về các trường hợp đặc biệt trong việc xử lý tình trạng giới tính đối với người bị rối loạn định dạng giới”[24] Đến tháng 1/2019, khoảng 7.000 người Nhật đã thay đổi giới tính một cách hợp pháp. Khi đưa ra những quy định khống chế điều kiện chuyển giới như vậy, Tòa án Nhật tuyên bố họ muốn ngăn chặn “sự nhầm lẫn” trong quan hệ cha mẹ – con cái, ngăn việc trẻ em bị mất đi cha hoặc mẹ, cũng như “những thay đổi đột ngột” trong xã hội Nhật Bản[51]

Vương Quốc của nụ cười

Các phẫu thuật xác định lại giới tính đã được thực hiện ở Thái Lan từ năm 1975 và Thái Lan là một trong những điểm đến phổ biến nhất trên toàn cầu cho các phẫu thuật như vậy. Tuy nhiên, pháp luật Thái Lan lại không cho phép người đã chuyển giới thay đổi giới tính trên giấy tờ tùy thân vì lo ngại những vấn đề xã hội phức tạp sẽ phát sinh (ví dụ như việc nhiều người sẽ kết hôn nhầm với người chuyển giới mà không biết). Vào tháng 7 năm 2019, một đề xuất điều chỉnh thông tin giới tính đối với các cá nhân đã thực hiện xong việc chuyển giới đã được trình lên Quốc hội Thái Lan, tuy nhiên chưa được thông qua.[52][53]

Indonesia

Người chuyển giới được phép biến hóa giới tính hợp pháp của mình trên những sách vở tùy thân sau khi hoàn tất phẫu thuật quy đổi giới tính ( đã quy đổi bộ phận sinh dục ) và nhận được sự đồng ý chấp thuận của tòa án nhân dân. Những cá thể trải qua cuộc phẫu thuật như vậy sẽ có sách vở tùy thân ghi giới tính mới, và theo đó họ sẽ có những quyền nhân thân theo giới tính mới [ 54 ]

Châu Âu

36 vương quốc ở Châu Âu nhu yếu chẩn đoán sức khỏe thể chất tinh thần để được được cho phép triển khai chuyển giới, và 29 vương quốc trong số đó nhu yếu phải phẫu thuật quy đổi bộ phận sinh dục để được biến hóa giới tính trên sách vở tùy thân [ 55 ]

Nga

Kể từ năm 1997, những người chuyển giới hoàn toàn có thể biến hóa giới tính trên sách vở tùy thân, nhưng chỉ sau khi triển khai xong việc phẫu thuật quy đổi bộ phận sinh dục [ note 1 ]Tuy được cho phép thực thi chuyển giới với người trưởng thành, nhưng lao lý Nga cấm việc tuyên truyền yếu tố này cho trẻ vị thành niên dưới 18 tuổi. Vào tháng 6 năm 2013, QH Nga ( Duma Quốc gia ) đã trải qua và Tổng thống Vladimir Putin đã ký phát hành bộ luật [ 56 ] cấm tuyên truyền, phân phối những tài liệu tiếp thị về LGBT ( đồng tính, chuyển giới ) so với người vị thành niên ( dưới 18 tuổi ). [ 57 ] [ 58 ] [ 59 ] Theo luật, việc thực thi bất kể hành vi nào sau đây khi xuất hiện trẻ vị thành niên là phạm pháp : tổ chức triển khai những sự kiện cổ vũ, phát biểu ủng hộ quan hệ đồng tính hoặc việc chuyển giới [ 58 ] [ 59 ] Bộ luật được cho là để bảo vệ trẻ nhỏ Nga khỏi những nội dung không bình thường về giới tính và ” thông tin có hại khác ” [ 56 ] [ 57 ] Bình luận về bộ luật, Tổng thống Vladimir Putin cho rằng bộ luật này là thiết yếu để bảo vệ văn hóa truyền thống nước Nga, tránh những trào lưu gây xích míc xã hội cũng như rủi ro tiềm ẩn gây già hóa dân số [ 56 ] [ 59 ]

Những ý niệm sai về Người chuyển giới

Dưới đây là 1 số ít nhận thức, ý niệm sai lầm đáng tiếc thường gặp trong xã hội về Người chuyển giới : [ 60 ]

Người chuyển giới là một giới tính sinh học khác biệt: Thực chất người chuyển giới được sinh ra với một cơ thể có giới tính hoàn chỉnh (chính xác là nam hoặc nữ), vấn đề là họ cảm nhận giới tính của mình khác với giới tính sinh học đang có. Đây là một vấn đề về mặt tâm lý, không phải về thể chất sinh lý.

Ngoài ra, cũng có những người sinh ra có dấu hiệu giới tính không rõ ràng, không hoàn chỉnh gọi là người liên giới tínhintersex (ví dụ, một đứa trẻ sinh ra vừa có dương vật, tinh hoàn lại vừa có cả buồng trứng, dạ con, ngực lớn giống nữ giới; hoặc những người có cơ quan sinh dục không rõ nam hay nữ…). Về bản chất, giới tính cơ thể của những người liên giới tính là chưa rõ ràng, và không phù hợp với định nghĩa điển hình của nam giới hay nữ giới. Điều này hoàn toàn khác so với những người đã có giới tính hoàn chỉnh khi sinh ra nhưng muốn chuyển đổi cơ thể sang giới tính khác.

Người chuyển giới thì luôn muốn phẫu thuật chuyển giới: Thực tế, không phải người chuyển giới nào cũng muốn phẫu thuật chuyển giới vì nhiều nguyên nhân khác nhau (do không có điều kiện tài chính, không muốn mất khả năng sinh dục, không muốn bị tác động xấu đến sức khỏe…)[61]. Không phải tất cả những người chuyển giới đều muốn qua can thiệp y tế, tuy nhiên hầu hết đều mong muốn có thể hiện giới phù hợp với mình[62].

Người chuyển giới và Người đồng tính luyến ái là một: Thực ra, đồng tính luyến ái đề cập tới thiên hướng tình dục. Trong khi đó người chuyển giới nói về bản dạng giới, từ đó phân chia thành: Người hợp giới (bản dạng giới trùng với giới tính cơ thể), Người chuyển giới (bản dạng giới khác với giới tính cơ thể) và Linh hoạt giới (bản dạng giới thay đổi liên tục, lúc là người hợp giới, lúc khác thì lại muốn chuyển giới)[61]. Bản dạng giới hoàn toàn độc lập với thiên hướng tình dục. Họ có thể là người dị tính, đồng tính, song tính, toàn tính hay vô tính. Một số khác có thể cho rằng xu hướng tính dục không áp dụng đối với họ, vậy nên họ không dán nhãn cho bản thân mình.[63][64][65] Người phi nhị nguyên có thể được coi là người chuyển giới, bởi họ nhìn nhận bản thân có giới tính không khớp với đặc điểm giới tính của cơ thể.[66] Những ai không phải người chuyển giới thuờng là người hợp giới. Một người nam tự coi bản thân là nữ, thích sống như phụ nữ thì đó là Người chuyển giới, trong khi đó, một người đồng tính nam thì hài lòng với giới tính bẩm sinh là nam của mình. Nhu cầu của Người đồng tính là yêu đương người cùng giới tính, còn nhu cầu của Người chuyển giới là chuyển đổi cơ thể sang giới tính khác với cơ thể họ.

Người chuyển giới ở Nước Ta

Pháp luật Nước Ta hiện chưa được cho phép Người chuyển giới được phẫu thuật quy đổi giới tính. Việt Nam hiện mới chỉ được cho phép thực thi phẫu thuật xác lập lại giới tính ” trong trường hợp giới tính của người đó bị khuyết tật bẩm sinh hoặc chưa định hình đúng chuẩn mà cần có sự can thiệp của y học nhằm mục đích xác lập rõ về giới tính ” ( Điều 36 Bộ luật dân sự năm 2005 ), sau khi phẫu thuật sẽ được xác lập lại giới tính trong hộ tịch, đồng thời được hoàn thành xong những thủ tục nhằm mục đích công nhận giới tính và đổi khác những sách vở tùy thân thiết yếu. Trong khi đó, theo nghị định số 88/2008 / NĐ-CP ngày 5/8/2008 thì việc ” triển khai việc quy đổi giới tính so với những người đã triển khai xong về giới tính ” là hành vi bị cấm. Như vậy, pháp lý Nước Ta hiện chỉ được cho phép triển khai phẫu thuật xác lập lại giới tính so với người liên giới tính. Nếu một người sinh ra đã triển khai xong về giới tính thì không được triển khai quy đổi giới tính tại Nước Ta, và nếu ra quốc tế để phẫu thuật quy đổi giới tính thì khi về nước, việc xác lập lại giới tính cho người đó cũng như kiểm soát và điều chỉnh hộ tịch, những sách vở tuỳ thân như : giấy khai sinh, chứng tỏ nhân dân, hộ chiếu, hộ khẩu, những sách vở gia tài khác tương quan cho người đó cũng không hề triển khai được [ 67 ] .Ở Nước Ta, một số ít người chuyển giới đã phẫu thuật quy đổi giới tính được nhiều người biết đến [ 68 ] như : Cindy Thái Tài [ 69 ], Hương Giang Idol, ca sĩ Lâm Chí Khanh, Cát Tuyền, Di Yến Quỳnh, cô giáo Phạm Lê Quỳnh Trâm [ 70 ].

Khi xây dựng Bộ Luật Dân sự năm 2015, một tổ chức phi chính phủ là “Viện nghiên cứu xã hội, kinh tế và môi trường” (ISEE) đã tiến hành vận động hành lang đối với nhiều cơ quan Nhà nước, đại biểu quốc hội để thông qua việc cho phép chuyển đổi giới tính. Đây là lần đầu tiên một tổ chức phi chính phủ do phương Tây tài trợ đã thành công trong việc gây ảnh hưởng đến lá phiếu của Đại biểu quốc hội và trực tiếp tham gia vào việc biên soạn luật nhằm tác động đến luật pháp và chính sách của Việt Nam[71]

Đã có nhiều hội thảo chiến lược tham vấn quan điểm cho quy trình kiến thiết xây dựng Dự thảo Luật chuyển đổi giới tính. Theo tiến sỹ luật Nguyễn Văn Hợi – Đại học Luật Hà Nội, ” Giới tính ” là khái niệm để chỉ những đặc thù sinh học của nam và nữ, có đặc thù bẩm sinh tự nhiên, để xác lập giới tính của một người thì phải dựa vào đặc thù bộ phận sinh dục của người đó. Do vậy, để công nhận một cá thể đã triển khai quy đổi giới tính thì người đó nhất định phải phẫu thuật biến hóa bộ phận sinh dục, còn nếu chỉ điều trị nội tiết tố và phẫu thuật ngực thì chưa đủ địa thế căn cứ để coi người đó đã quy đổi giới tính ( vì họ vẫn còn bộ phận sinh dục theo giới tính cũ ) [ 72 ]

Bác sĩ Nguyễn Minh Tuấn – Phó Viện trưởng Viện Sức khỏe tâm thần quốc gia cho rằng, về mặt chuyên môn cũng như pháp lý, để được thay đổi về mặt giấy tờ tùy thân và hộ tịch, bắt buộc người chuyển giới phải phẫu thuật thay đổi bộ phận sinh dục. Nếu chỉ dùng nội tiết tố và phẫu thuật ngực mà đã được chuyển đổi giấy tờ thì sẽ dẫn tới nhiều trường hợp “mập mờ giới tính” (giấy tờ là “nam” nhưng lại có cơ quan sinh dục nữ hoặc ngược lại) gây mất trật tự xã hội, cũng như tình trạng lạm dụng các dịch vụ y tế tại các cơ sở y tế chuyên khoa. Mặt khác, các trường hợp không thực sự cần thiết (không bị khuyết tật bẩm sinh về bộ phận sinh dục) thì không nên cho phép phẫu thuật chuyển giới, vì quá trình phẫu thuật chuyển giới ảnh hưởng lớn đến sức khỏe, làm giảm tuổi thọ và còn tốn kém chi phí, đặc biệt là các vấn đề pháp lý nảy sinh về sau này[73]

Tiến sỹ y khoa Nguyễn Đình Phú cho biết : cần phân biệt nhu yếu quy đổi giới tính bởi những nguyên do khác nhau : do khuyết tật bẩm sinh, khuyết tật tâm ý hay nhu yếu nghệ thuật và thẩm mỹ cá thể. Không loại trừ những trường hợp quy đổi giới tính để lảng tránh xã hội, trốn tránh nghĩa vụ và trách nhiệm, thậm chí còn trốn lệnh truy nã. Một số chuyên viên y tế cũng đặt yếu tố chỉ được cho phép quy đổi giới tính so với người bị khuyết tật bẩm sinh nặng ở cơ quan sinh dục, cần phẫu thuật để chỉnh sửa khiếm khuyết. Người có khung hình trọn vẹn thông thường, không bị dị tật nhưng về mặt tâm ý lại tự cho bản thân thuộc giới tính khác thì không nên được cho phép quy đổi giới tính [ 74 ]

Chú thích

Đọc thêm

Liên kết ngoài

Lỗi chú thích: Đã tìm thấy thẻ với tên nhóm “note”, nhưng không tìm thấy thẻ tương ứng tương ứng, hoặc thẻ đóng

bị thiếu

0 ( 0 bình chọn )

Cây tri thức

https://caytrithuc.net
Nền tảng tri thức Việt

Ý kiến bạn đọc (0)

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *

Bài viết liên quan

Bài viết mới